Контурная пластика губ

Контурная пластика носогубных складок

Контурная пластика слезных борозд

Поиск способов достижения гармонии и омоложения лица послужил причиной всесторонних исследований, разработки разнообразных материалов и новых методов их применения. Контурная пластика – метод инъекционного («шприцевого») введения различных наполнителей для поддержки и увеличения объема мягких тканей (разглаживание морщин, складок, увеличение губ, устранение запавших щек и др.).

Требования к наполнителям:

1. должны легко вводиться и при необходимости легко удаляться;
2. должны обеспечивать продолжительный эстетический результат;
3. после введения не должны смещаться (мигрировать), ощущаться при прикасании;
4. должны создавать естественный контур заполняемой области;
5. не должны вызывать аллергических и хронических воспалительных реакций.

Хотя имеется множество прекрасных средств увеличения мягких тканей и лечения лицевых складок, ни один материал не удовлетворяет всем требованиям. В то же время десятилетний опыт применения препаратов на основе гиалуроновой кислоты показал их безопасность и широкие возможности в эстетической медицине. В настоящее время наиболее популярными наполнителями являются различные филлеры и собственные жировые клетки пациента (липофилинг).

Филлеры.

Филлеры подразделяют на три группы:

1. Нерассасывающиеся гели, на основе синтетических полимеров. Синтетические препараты - самые неблагоприятные с точки зрения количества и выраженности побочных эффектов.

Жидкий силикон, Биополимерный гель 350 СР (Biopolimero-350), Биопластик (Bioplastique), Адатосил-5000 (Adatosil-5000), Силикон-1000 (Silikon-1000), СилСкин (SilSkin), Формакрил (Formakryl), Интерфал, Аутлайн (Outline), Амазингель (Amazing Gel), Биоформакрил (Bioformakryl), Космогель, Аргиформ, Аквамид (Aquamid) и др.

Преимущества: эффект постоянный, низкая цена.

Недостатки: возможность инфекции, воспаления, миграции, отторжения организмом, со временем образование уплотнений, гранулем. Введенный нерассасывающийся гель полностью удалить невозможно.

2. Длительно действующие гели («полурассасывающиеся»). Представляют из себя комбинированные препараты, созданные на основе комбинирования двух материалов: синтетических и биологических.

Преимущества и недостатки те же, что и у нерассасывающихся гелей.

Количество побочных эффектов то же, что и у синтетических материалов: воспаления, гранулемы, миграция геля, абсцессы, некрозы. Комбинированные препараты рассасываются ( по данным фирм производителей) максимум за несколько лет.К препаратам этой группы относятся: Эволюшн (Evolution), Артеколл (Artecoll), Артепласт (Arteplast), Дермалайф (DermaLife), Дермадип (DermaDeep), Ревидерм интра, Матридекс (Matridex), Матридур (Matridur), Матригель (Matrigel), Профил (Profill).

3. Временные гели являются биологическими материалами. Это растворы гиалуроновой кислоты или коллагена. Оба эти вещества в норме являются составной частью кожи и отвечают за ее упругость и эластичность. При введении в дермальный слой кожи гиалуроновой кислоты и коллагена, собственные запасы которых истощены, эти вещества притягивают к себе воду и возвращают утраченный или недостающий объем. Применяют для увеличения объема губ и ликвидации морщин на лице.

Преимущества: безопасность.

Недостатки: эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев, в течение этого времени препарат постепенно и бесследно рассасывается, после чего надо повторять введение.

Препараты на основе биологических материалов: Зидерм (Zyderm I, II), Зипласт (Zyplast), Резопласт (Resoplast), Изологен (Isolоgen), Автологен (Autologen), Дермалоген (Dermalogen), Фасциан (Fascian), Фибрель (Fibrel), Плазмагель (PlasmaGel), Космопласт (Cosmoplast), Космодерм (Cosmoderm), Дермикол (DermiCol), Аллодерм (AlloDerm), Циметра (Cymetra), Хилаформ (Hilaform), Ювидерм (Juviderm), Рестилайн (Restylane), Перлайн (Perlane), Рофилан Хилан Гель (Rofilan hylan), Макдермол (MacDermol), Макролайн (Macroline), Нью-филл (New-fill).

Биологические материалы подразделяются на:

a.Препараты на основе коллагена. Возможность аллергических реакций, быстрое рассасывание. Зидерм (Zyderm I, II),Зипласт (Zyplast),Резопласт (Resoplast)

b. Препараты на основе гиалуроновой кислоты животного происхождения создаются на основе животного белка. Хилаформ (Hilaform, Hilaform fine line, Hilaform plus),Ювидерм (Juviderm). Препараты auto Collagen изготавливают из собственных тканей заказчика (удовольствие, естественно, не дешевое): Isolagen, Autologen. Препараты allo Collagen на основе человеческого коллагена, выращенного в лабораторных условиях: Dermalogen, Fascian, Fibrel, PlasmaGel, Cosmoplast, Cosmoderm, DermiCol.

c. Препараты на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения пользуются наибольшей популярностью у косметологов всего мира из-за своей сравнительной безопасности.

Выпускаются с разной степенью вязкости. Препараты с наибольшей вязкостью подходят для выраженных возрастных изменений, с их помощью можно сформировать овал лица при липодистрофии, заполнить носогубные складки, губы, кончик носа и т.п. Эти препараты сохраняют косметический эффект дольше всего – 8-10 месяцев.

Филлеры средней вязкости предназначены для пациентов с нормальной, комбинированной и тонкой кожи для коррекции умеренных морщин. Так же с их помощью изменяют контур губ. Период биодеградации составляет в среднем полгода.

Препараты с наименьшей степенью вязкости показаны пациентам с сухой и тонкой кожей для коррекции поверхностных морщин. Срок действия приблизительно 3 месяца. Теосеаль (Teosyal), Хайлайт, Рестилайн (Restylane, Restylane fine line), Перлайн (Perlane),

d. Препараты на основе полимолочной кислоты. Нью-филл (New-fill) – создавался для устранения морщин и увеличения объема некоторых зон лица. Нестандартные показания: морщинистое декольте, кисти рук, липодистрофия лица. Иногда требуется докоррекция.

Введение любых наполнителей проводится в амбулаторных условиях. Эффект возникает сразу. После введения в течение 2 часов может быть покраснение кожных покровов в области введения, в течение суток может сохраняться отечность тканей.

Липофилинг.

Липофилинг – метод перемещения собственных жировых клеток пациента из одной области в другую.

Преимущества: отсутствие аллергических реакций после введения, длительный эффект (прижившиеся жировые клетки остаются навсегда);

Недостатки: большая часть перемещенного жира рассасывается в течение месяца, поэтому проводится гиперкоррекция (вводиться избыточное количество жировой ткани).

Перемещение жировых клеток – амбулаторная процедура. Ее легко можно повторить. Использование тонких игл, очистка жира и отделение жировых клеток от жировых масел снижают процент рассасывания жира. Сегодня вполне обычно использование жировых клеток для увеличения губ, заполнения впадин на лице и теле.